慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD在全世界当前死因中居第4位，预计在未来数十年中其发病率和死亡率将进一步增加。随着中国人口老龄化的出现，慢阻肺的发病率逐年增加。本文由广州呼吸疾病研究所专家讲解全科医生如何指导COPD肺康复治疗。

COPD的主要症状是咳嗽、咳痰和呼吸困难。2012年以来，美国胸科学会及欧洲呼吸学会已经将肺康复作为COPD非药物治疗的重要方法。COPD患者的肺康复疗法主要分为：运动康复(包括呼吸肌锻炼、上下肢肌肉锻炼)、有效咳嗽排痰指导、营养支持、心理康复及其家属的健康教育等，其中患者运动康复是肺康复的核心内容。

主动运动康复的训练方法可采取床上脚踏车、床上桥式运动、起坐、翻身、扶床站立、床边原地踏步、上下肢体活动、吸氧下活动、无创通气下活动、步行、跑步、爬楼梯、平板运动、功率脚踏车等。

被动运动康复的训练方法 可采用被动牵引辅助运动、神经肌肉电刺激、按摩、针灸等。根据运动锻炼的部位分为以下3种：

上肢肌肉训练-可增强辅助呼吸肌的力量和耐力，包括握拳、上肢无负荷运动和有负荷运动，例如举重物、掷球等。

下肢肌肉锻炼-运动锻练的主要组成部分包括床上脚踏车、步行、跑步、爬楼梯、平板运动、功率自行车等。

全身锻炼-床上自主翻身、起坐、气功、内养功、太极拳、太极剑等。

不同年龄患者可在指导下进行运动康复，锻炼方式可参考图1-6的运动举例。

（本文转载自慢阻肺网）